軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A
軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A
軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A
軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A
軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A
産品名稱:
軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A
産品類型:

軟硬質輸尿管鞘(導管)

産品簡介:

本産品適用于人體泌尿外科相關疾病的觀察、診斷和輔助治療。

使用方法:

1、在使用前,應檢查:

a、取下頭端橡膠保護帽;

b、朝B方向(前端)撥動角度調節撥輪(器),檢查軟鞘是否能夠轉到所需角度,並熟悉軟鞘轉動方向;

c、朝U方向(尾端)撥動角度可調節撥輪(器),使得軟鞘回到相當于硬鞘零度的位置;

d、將光纖內窺鏡通過閉孔器小心插入光纖通道,直至與軟鞘頂部魚嘴帽平齊,扭緊閉孔器鎖緊光纖內窺鏡:

2、將注水管與水通道相連,調節好水流壓力與流量。

3、進行手術時,手件延尿道進入,穿過膀胱,輸尿管到達腎髒內,調節角度調節撥輪(器),使軟鞘進入腎盞尋找病變。

4、隨時注意光纖內窺鏡的位置,並做適當調節。

5、尋找到病變位置後,從器械通道插入激光光纖或其他器械,器械需伸出不鏽鋼帽3-5mm,以免損傷光纖內窺鏡物鏡。

6、手術完成或者退出本産品是,應緩慢朝U方向(尾端)撥動角度調節撥輪(器)至不能撥動,方可退出本産品。

7、本産品爲一次性使用,手術完成後,將光纖內窺鏡退出本産品,並按規定銷毀處理。


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  • 常見問題

軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A

軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A

軟硬質輸尿管鞘(導管)YC-FR-shaogang A

術中常見問題的答疑:

 1)産品組裝完調試好後發現成像不清晰,有強反光點

  原因:異物在産品消毒、組裝過程中黏附在光纖內窺鏡的前端,連接光源後便出現強的反光點。

  解決辦法:水的沖洗後便可出將異物沖洗掉而沒有強的反光點。

1)手術中出現氣泡

原因:進入人體前未排盡空氣;進水腔道連接不緊密;泵水未及時更換而導致空氣進入人家;手打水時水中混有氣泡進入人體

解決辦法:

①連接好整個腔道,在使用前檢查腔道是否連接緊密,然後排空整個腔道的空氣,及時更換液體,打水應均勻、緩慢,更換注射器時候避免産生空氣;進入人體前排空氣體。

②如果已經産生氣泡,可通過沖水、輕輕抖動鏡體、注射器從導管進水孔回抽液體、對著氣泡,輕踩钬激光等方式來處理。

3)視野中出現光暈或者月牙

  原因:組裝時位移補償器調節不到位導致光纖內窺鏡沒有到達導管最前端或者軟鏡導管長時間彎曲後被動延長所致。

解決辦法:擰松補償器後,按産品組裝/使用手冊微微調節補償器即可。

4)钬激光光纖不能穿出

  原因:钬激光光纖再導管前端穿出是前端處于主動或被動彎曲狀態。

解決辦法:軟硬質輸尿管鞘(導管)需要在回直的狀態下穿钬激光,當軟硬質輸尿管鞘

(導管)彎曲角度大于90°時钬激光光纖不能順利穿出爲正常情況。當穿出角度小于90°钬激光光纖不能穿出時檢查考慮是否因爲腎髒結構而導致導管前端出現被動彎曲,此時需要將軟硬質輸尿管鞘(導管)退到輸尿管鞘內穿出钬激光,再去尋找目標結石。如果在輸尿管鞘內不能穿出時可通過調整軟硬質輸尿管鞘(導管)的方向來嘗試穿出钬激光光纖,钬激光光纖仍不能穿出時考慮導管存在問題,更換軟硬質輸尿管鞘(導管)來完成手術。

 5)石頭看得到打不到的處理

     原因:

1)IPA角<30°時,軟鏡彎曲角度不夠,下盞結石較難處理;

2)盞頸太深、太窄,軟鏡不能進入或者軟鏡可彎曲部門不夠長,夠不著結石;

處理方法:

1)在結石大小允許的情況下可以通過套石籃移位後進行碎石。

2)從檢查結果看結石靠近背側時可以通過托腎區來調整結石的位置來完

成碎石;如果結石所在的位置靠近腹側,可以通過按壓腹側腎髒所在的位置來協助完成碎石。

3)振動腎區來改變結石的位置協助完成碎石。

4)在必要的情況下可以通過背側穿刺推動結石讓結石改變位置來進行石。

5)各種方法嘗試後不能處理的更換其他手術方式。

6)術中迷失方向

       原因:

1)軟鏡手術不熟練,整體的空間感未建立

2)有軟鏡基礎,但是對我司産品不熟悉

解決辦法:

1)手術前完成模擬器操作,感受我司産品的操作性能。

2)手術前按«産品組裝/使用說明書»進行組裝後調整好方向。

3)在進鏡的過程中不要急于往前進,而是每到一個標志性的組織時注意停留。在到腎盂時稍事停留,觀察幾組腎盞的相對位置關系後往前進入到上組盞,在進入上盞內是稍事停留,觀察上組盞中各個小盞之間的相互關系,以此類推進盞尋找結石。

4)在迷失方向時可以將軟硬質輸尿管鞘(導管)退到腎盂的位置,重新進盞來分辨方向。

5)可以在輸尿管鞘和軟硬質輸尿管鞘(導管)之間放置導絲,將導絲放到上盞或中盞內,幫助手術過程中識別各組腎盞之間的相互關系。

7)術中反饋同軸性差的問題

原因:軟鏡手術同軸性問題爲普遍存在的

解決方案:

①手術前增加模擬器的使用,增加産品使用的熟練度。

②當輸尿管軟鏡鞘沒有到輸尿管腎盂連接部時再操作過程中會影響輸尿管軟鏡的使用,同軸性相對會更差,掌握好上鞘的技術,使鞘盡量上到輸尿管腎盂連接部。

③輸尿管軟鏡在使用過程中後端手柄的旋轉需要時間才能傳導到前端,故在手術過程中旋轉手柄時不宜太快,以防手柄的旋轉傳導到前端時目標視野不能出現在實際視野之中。

④手術過程中可以一手握持手柄,另外一只手握軟鏡鏡體,在旋轉手柄時另外一只手順著手柄旋轉的方向輕輕旋轉軟鏡鏡體,注意動作要輕柔,請勿用力過猛。

8)術中出血

       原因:

       ①上輸尿管輸送鞘時損傷輸尿管管壁。

       ②手術過程中钬激光損傷腎髒組織。

       ③結石碎末損傷腎髒及輸尿管組織。

       ④壓力撤退性出血:上輸尿管鞘後大量的液體短時間內引流出體外,導致腎內壓驟降而導致腎內彌漫性出血。

       解決方案:

       ①遇到出血時先找到出血點,觀察出血的情況。

       ②發現爲點狀出血時可暫停手術,通過自己的出血功能來自動止血。      

       ③暫停手術出血不能停止時可以用灌注液進行沖洗出血點,通過沖洗來進行止血。

       ④沖洗不能止血的情況下可以通過增加進水量,減少出血量增加腎內壓來止血。

       ⑤彌漫性出血時建議停止手術,再擇期手術。


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